Kłykciny kończyste (zwane też brodawkami płciowymi) to zmiany skórne wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), najczęściej przez typy 6 i 11. (>95% przypadków). W wyniku koinfekcji w brodawkach płciowych może występować wiele typów HPV, w tym typy onkogenne (mające duży potencjał wywołania nowotworu złośliwego). Kłykciny kończyste to jedna z najczęstszych chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową, która dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Infekcja HPV jest również możliwa w trakcie porodu, a także w wyniku zaniedbań higienicznych (m.in. używanie wspólnych ręczników).

Jak wyglądają objawy?

W większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo, a kłykciny kończyste rozwijają się tylko u niewielkiej liczby chorych. HPV cechuje się wysoką zakaźnością i transmisja między partnerami seksualnymi może nastąpić nawet przy braku widocznych brodawek.

Zakażenie objawia się w postaci małych, różowych i szorstkich narośli, które z czasem mogą się łączyć, tworząc kalafiorowate twory. Zmiany są zwykle niebolesne, choć mogą osiągać duże rozmiary. U kobiet kłykciny najczęściej występują w okolicach warg sromowych, pochwy, odbytu, ud i pośladków. Rzadziej pojawiają się na łechtaczce, szyjce macicy czy w cewce moczowej. U mężczyzn lokalizują się zwykle na napletku, żołędzi, w cewce moczowej i w okolicach odbytu. Pierwsze zmiany pojawiają się zwykle po kilku tygodniach lub miesiącach od kontaktu z osobą zakażoną. Okres inkubacji między zakażeniem a pojawieniem się brodawek płciowych jest bardzo zmienny, ale stwierdzono, że jest krótszy u kobiet (około 2,9 miesiąca) niż u mężczyzn (około 11 miesięcy). W Polsce liczba nowych przypadków w ostatnich latach znacząco wzrosła.

Możliwe konsekwencje zakażenia HPV

Typy 6 i 11 same w sobie nie powodują zmian nowotworowych, jednak należy pamiętać, że podczas kontaktów seksualnych można zarazić się jednocześnie kilkoma typami HPV. Niektóre z nich (głównie 16 i 18) mają wysoki potencjał onkogenny i odpowiadają m.in. za:

  • ponad 90% przypadków raka szyjki macicy,
  • raka odbytu, sromu, prącia i pochwy,
  • nowotwory jamy ustnej, gardła i krtani.

U kobiet w ciąży istnieje ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko w trakcie porodu, co może prowadzić do rozwoju zespołu RRP (brodawczakowatości układu oddechowego).

Jak rozpoznać kłykciny?

Rozpoznanie najczęściej opiera się na badaniu klinicznym – lekarz ginekolog zwykle rozpoznaje zmiany na podstawie ich charakterystycznego wyglądu. U kobiet zaleca się dodatkowo wykonanie cytologii, ponieważ równocześnie mogą występować zmiany na szyjce macicy.

Leczenie kłykcin kończystych

Terapia powinna objąć oboje partnerów seksualnych, aby uniknąć ponownego zakażenia. Metody leczenia zależą od lokalizacji i rozmiaru zmian:

  • leczenie farmakologiczne – stosowane przy niewielkich ogniskach; przynosi największe korzyści w przypadku brodawek o małych rozmiarach, natomiast u pacjentów z rozległymi wykwitami stanowi wstęp do leczenia zabiegowego,
  • metody zabiegowe: krioterapia (zamrażanie), elektrokoagulacja, wycięcie chirurgiczne,
  • laseroterapia – najnowocześniejsza i bardzo skuteczna metoda, pozwalająca usunąć zmiany w sposób szybki, bezbolesny i mało inwazyjny.

W naszym Centrum wykonujemy zabiegi laserowego usuwania kłykcin kończystych. Zabieg laserowy nie wymaga specjalnego przygotowania, a pacjentka po jego wykonaniu może od razu wrócić do codziennych aktywności.

Infekcji HPV, a tym samym kłykcinom kończystym i niektórym nowotworom narządów płciowych można zapobiec, stosując odpowiednie szczepienia, które chronią przed zakażeniami najczęstszymi typami wirusa.

Zapraszamy na szczepienia w naszym Centrum!